ผลประโยชน์ และความคุ้มครอง

เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุตามกรมธรรม์

ต่ำกว่า 11 ปี

ตั้งแต่ 11 ปีขึ้นไป

วงเงินผลประโยชน์ต่อรอบปีกรมธรรม์

1,200,000 บาท

2,000,000 บาท

1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน (ทั้งจากการเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ) ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ต่อวัน**

1,500 บาท

2,500 บาท

1.2 ค่าบริการทางการพยาบาล ต่อวัน**

500 บาท

500 บาท

1.3 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ในห้อง ICU ต่อวัน**

3,000 บาท

5,000 บาท

1.4 ค่าบริการทางการพยาบาล ในห้อง ICU ต่อวัน**

1,000 บาท

1,000 บาท

1.5 ค่าแพทย์ตรวจรักษา ต่อวัน**

1,000 บาท

2,000 บาท

1.6 ค่ายากลับบ้าน ต่อการเข้ารักษาพยาบาลใน รพ. แต่ละครั้ง**

750 บาท

1,500 บาท

1.7 ค่ารักษาพยาบาลในรายการอื่นๆ ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

– ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
– ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
– ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
– ค่าผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

จ่ายตามจริง

2. ผลประโยชน์กรณี ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

2.1 ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ค่าเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง
(Targeted Therapy) ค่ารังสีรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง

จ่ายตามจริง

2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม. ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง

2.3 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี และค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อน
การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น)
เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound และ ค่าตรวจเลือด เป็นต้น

2.4 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน

2.5 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น